药物滥用者年轻化,合成毒品是重灾区

《财经》记者 习楠/文 王小/编辑  

2017年08月11日 21:42  

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一个不容忽视的问题是,35岁以下青少年,成为滥用合成毒品人群中的“主力”,占比超六成。而医疗用药品的滥用,尽管只占药物滥用总数的4%,却暗含了巨大的风险。

冰毒和“麻谷丸”,是过去12个月中国流行滥用的主要合成毒品。35岁以下青少年,是滥用合成毒品人群中的“主力”,占比超六成。

2017年8月11日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布的《国家药物滥用监测年度报告(2016年)》(下称《药物滥用报告》)显示,我国合成毒品滥用情况愈发严峻,医疗用药品滥用/使用率也有所升高。

合成毒品易成瘾

《药物滥用报告》显示,2016年新发生药物滥用人群数量有所下降。

新发生药物滥用人群,有四成左右居住在东北地区,以男性、初中及以下文化程度、无配偶、无业人员为主,25岁及以下的女性则多于同年龄段男性。这一人群滥用药物平均达2.6年。

这一人群中,滥用冰毒人员比例是海洛因的8.4倍。而在合成毒品滥用人群中,有近九成系滥用冰毒,且连续五年增加。《药物滥用报告》认为,这表明冰毒流行强度持续增强。

图说:(2012年—2016年药物滥用监测报表中合成毒品滥用人群所占比例,来源:CFDA)

冰毒以化学合成为主,直接作用于人的中枢神经系统,产生兴奋、致幻、或中枢抑制作用。而鸦片、海洛因等传统麻醉毒品则主要取材于天然植物。

“合成毒品和传统毒品看似不同,但本质是一样的,长期使用都会引发成瘾,难以戒断。”原海军总医院药剂科主任孙忠实对《财经》记者表示。

2012年至今的五年间,合成毒品报告滥用率逐年上升。其中,甲卡西酮的滥用更有地域特点。它被称为冰毒“亲戚”,冰毒主体化学成分为甲基苯丙胺,甲卡西酮是苯丙胺的一种类似物。

尽管在河南、河北、新疆、江苏四省有相关滥用案例上报,但《药物滥用报告》掌握的此类案例中98%来自山西。

甲卡西酮,更广为人知的名字是“丧尸药”“浴盐”,因被认为与美国若干起吸毒人员啃咬脸部事件有关,遂得名“丧尸药”。

在山西,它被称为“长治筋”。曾有山西长治市公安局禁毒支队工作人员对媒体称,甲卡西酮在长治经历了从无到有、从少到多、从灭绝到死灰复燃三个阶段。

35岁以下青少年,是滥用合成毒品人群中的“主力”,占比超六成。若以受教育程度划分,约80%为初中及以下文化水平。无业,也是此类人群的显著特征。

合成毒品滥用人群呈现年轻化趋势,43.3%的合成毒品滥用者在不到25岁时就已经开始滥用毒品。《药物滥用报告》称,不管是被查获时年龄,还是初次滥用年龄,女性合成毒品滥用者均较男性提前3岁至4岁。

华东、华中和华南是国内合成毒品滥用较严重的地区,三地合成毒品报告人数约占总数七成,其中以华东地区最多。

图说:各地区合成毒品滥用人群构成,来源:CFDA

一个不容忽视的问题是,药物滥用者显然缺乏对合成毒品的正确认识。

杭州市强制隔离戒毒所的一份调查显示,约六成被调查者认为,作为传统毒品代表的海洛因,比冰毒更易上瘾,超一半被调查者觉得海洛因比冰毒危害更大,甚至相信自己能够对吸食合成毒品加以控制,且较容易戒断。这份调查选取了2014年5月至2015年4月在该戒毒所的460名戒毒者为调查对象。

对于冰毒,目前尚无有效的戒断药物,其“复吸”率居高不下。它能轻松地通过血脑屏障进入人的大脑中枢神经系统,迅速刺激并使之兴奋性提高,极易形成精神依赖。

医疗用药品滥用难禁

新发生的海洛因滥用数量有所增加,外籍吸毒人员数量较2015年增长了221%。多药滥用在这一人群中较为普遍,他们不仅用违禁毒品,还用医疗用麻醉药品以及非管制药品。

医疗用药品的滥用,尽管只占药物滥用总数的4%,却暗含了巨大的风险。

一个例证是,复方甘草片和含可待因复方口服液体制剂被《药物滥用报告》“点名”为重点关注对象。复方甘草片是处方药,含可待因复方口服液体制剂也于2015年被列入第二类精神药品进行管理。

“管理措施已经加强了。”孙忠实对《财经》记者说。但显然还不够严格。以复方甘草片为例,只要药店有医生出诊,依然可以轻易买到。

“在一些医院,即便是开处方,也可以多开几份。”第三方医药服务体系麦斯康莱创始人史立臣对《财经》记者分析,想要扼制医疗用药品滥用,仍需切实加强管理,“不是没有相关的管理规定,而是没有长期、严格地执行。”

同时或先后在较短时间内使用两种、或两种以上成瘾药物的行为,往往会因药物之间的相互作用,而加重对人体的伤害,在生理和心理方面产生难以预见的毒副作用。

就在《药物滥用报告》发布的同时,美国正准备对药物滥用宣战。

美国总统特朗普称,全美阿片类药物滥用“情况紧急”,政府正在起草相关文件以正式启动全国紧急状态。美联储主席近日也在公开场合剑指药物滥用,将美国就业率问题归咎于滥用阿片类药物。

阿片,更通俗的称呼是鸦片,主要用于中度到重度疼痛治疗,例如癌症引发的疼痛。可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡、哌替啶(度冷丁)等,都属于阿片类药物。

反复使用阿片类物质将引起机体耐受成瘾。这种反复发作的慢性大脑疾病,表现为不可控制的、不顾后果的、强迫性的觅药和用药行为,并伴有明显的行为、心理、个人功能、家庭功能和社会功能的损害,以及违法犯罪及感染传播艾滋病等传染性疾病等问题。

尽管危害众多,逐年攀升的药物滥用人群数字足以说明,这些潜藏在各个方面的风险,并不足以禁锢药物滥用者的用药欲望。

“不仅是要管,而且需要持续性的严格管理。”史立臣表示。

诸多相关研究显示,丙型肝炎是中国药物滥用人群最易感染的疾病。北京大学的研究者在《药物滥用人群传染病的疾病负担评估》中分析,“这可能是由于药物滥用特殊的使用方式和化学作用导致的”,“而我国作为肝炎大国,丙型肝炎的发病风险必然相对较高”。

他们还发现,药物滥用人群感染传染病后的平均期望寿命大约为13 .66年,且病死率逐年增加。

“人们对毒品的认识、自控能力也必须提升,才能扼制药物滥用。”孙忠实说。

《财经》记者 习楠/文  王小/编辑