两名外来鼠疫患者在京救治,医疗专家提醒不必恐慌

《财经》记者 孙爱民/文   王小/编辑

2019年11月12日 23:51  

本文2371字,约3分钟

内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人患鼠疫,正在北京接受救治。北京市朝阳区政府网称:相关防控措施已落实。

11月12日,有消息称,首都医科大学附属北京朝阳医院(下称“朝阳医院”)收治两名疑似肺鼠疫患者。截至发稿,中国疾控中心、北京市疾控中心尚未发布相关疫情信息。

北京市朝阳区人民政府官网发布的信息显示:“2019年11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。”

外界注意到,该消息是以内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委和北京市朝阳区卫生健康委的名义发布。另据经济观察网报道,11月12日晚,北京朝阳医院相关负责人面对经济观察网记者的问询,回复表示“没有必要恐慌,一切尽在掌控中。”

11月12日晚7点,《财经》记者在朝阳医院采访时发现,该院急诊科已经恢复,急诊科一名护士表示该科在下午短暂封闭,两名患者转院后便重新开放。朝阳医院呼吸科一名护士表示,两名内蒙古的患者11月5日前后到呼吸科就诊,随后转至该院ICU病房,“目前已经转出至北京其他传染病医院,两名患者是夫妻,到医院时已经危重,已经确诊是肺鼠疫,并未到医院公共区域,与他们接触的ICU医生将隔离两个星期,ICU暂时封闭。”

《财经》记者向北京市疾控中心两名副主任核实信息,未得到回复。从11月12日中午开始,互联网、社交网站开始传播有关鼠疫的消息。记者在朝阳医院门口发现,不少附近的居民在医院门口打听消息是否属实,上述呼吸科护士也不停接到打听鼠疫消息的电话。

十年发病26例

中国疾控中心官网显示:鼠疫属于甲类传染病,是以鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,同时是广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。

中国疾控中心疾病预防控制局的统计显示,近十年,从2009年截至2019年6月,中国共有26例鼠疫发病,死亡11人其中除2018年、2015年、2013年未鼠疫发病外,2017年、2016年、2012年、2011年均有1例发病,2009年发病12例,死亡3例。

鼠疫有不同种类,根据不同的感染部位和临床表现,可以将其分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。 其中,肺鼠疫病人病情进展迅速,病死率高。以呼吸道症状为主,起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰,呼吸困难和发绀迅速加重,抢救不及时2到3天内死亡。

鼠疫的发病有一定的季节性,南方的鼠疫(主要是腺鼠疫)多发生在春夏季节;青藏高原等地区的鼠疫(主要是肺鼠疫)多发生于夏秋季节。

鼠疫可以经鼠蚤叮咬、破溃皮肤接触和呼吸道飞沫传播。肺鼠疫病人可以通过咳嗽、谈话、呼吸等,借飞沫形成“人人”的传播,可以造成人间鼠疫的大流行。

在中国传染病防治法中,鼠疫被列为甲类传染病,是国际性检疫传染病之一,也是《中华人民共和国国境卫生检疫法》和《国内交通卫生检疫条例》规定的检疫传染病。

按《传染病防治法》规定,疾病预防控制机构接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时,应当立即报告当地卫生行政部门,由当地卫生行政部门立即上报当地人民政府、上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。国务院卫生行政部门可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。

《国家鼠疫控制应急预案》规定,地方鼠疫应急指挥部由相应级别有关政府部门组成,地方各级政府分管卫生工作的负责人担任总指挥,负责本行政区域内应急协调、指挥和处理的决策等。各级医疗机构则是鼠疫应急处理的救治机构。

“防”字当头

作为一种古老的疾病,鼠疫具有极高的病死率,曾经在人类历史上造成巨大的死亡惨剧。14世纪欧洲鼠疫,导致这片大陆约一半的人死亡,鼠疫甚至改变了当时欧洲的历史。

如今,鼠疫在全世界大范围内灭绝,而与中国似乎有着甩不掉的孽缘。

中国鼠疫发病高峰期为1860年至1949年间,其中1890年至1909年达到最高峰。20世纪50年代之后,鼠疫得到了较好的控制,病例的发生均出现在鼠疫自然疫源地,呈散发或较小范围内的暴发,发病率急剧下降,但发生人间鼠疫的危险依然存在。

到了20世纪80年代,鼠疫疫情又重新活跃,90年代疫情明显上升,1981年至2000年青海、新疆、西藏、甘肃、四川、广西、贵州、云南和内蒙古九省(区)发生人间鼠疫699例。

近十几年来,国内几乎每年都会发生一两起人间鼠疫疫情,几十起动物鼠疫疫情。资料显示,历史上鼠疫流行区包括21个省区的638个县(旗、市),主要分布在东北、华北、西北、青藏高原、东南沿海和滇南等地区。

目前,中国有11个鼠疫疫源地,多数分布在西北、西南,尤其是青海、西藏、新疆等地区。东部达乌尔黄鼠鼠疫、南方家鼠鼠疫疫源、西部旱獭鼠疫疫源地、内蒙古中西部地区的长爪沙土鼠疫源地。

“鼠疫防治,重在防。”在鼠疫的传播途径中,啮齿类动物和跳蚤是关键环节,通过改善卫生条件,消灭那些曾和老鼠生活在一起的跳蚤是抑制鼠疫传播的重要手段。

中国针对鼠疫的防治策略是“灭鼠拔源”,即对鼠疫的主要储存宿主实施毁灭性打击, 逐一停止鼠疫自然疫源地的存在, 逐步解除鼠疫对人类的威胁。

而世界上大多数国家采用的是“灭蚤为主”的策略。中国疾控中心鼠疫防治专家夏连续曾表示,中国在灭蚤理论和方法的研究方面还很落后。如果灭蚤的效果好,可以从根本上改变目前旱獭地区捕猎禁而不止、人类感染鼠疫年年发生的局面。

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