美国平价医疗法案，即奥巴马医疗确实让医保覆盖人数创下历史新高，这是好消息。那么坏消息呢？——医疗质量并未得到多少改善。虽然医疗机构殚精竭虑，但整个体系仍然低效、无序、不可靠并且贵到让患者无法承受。
对此，各方提出不少解决方案，本文也提及了其中一部分。其中最为一针见血的提议是，医疗行业需要更激烈的竞争。竞争改善了其他行业的质量和效率，促进创新并降低成本，医疗行业也应该如此。
业内高管也许觉得这个行业竞争已经够激烈了。他们每天都想着怎么留住患者，防止患者被竞争对手、新机构或其他医疗资源挖走。医疗机构成本不断上涨，保险公司却在报销问题上持续讨价还价，甚至降低额度，特别容易遭到攻击的部门是放射科和门诊手术等医院主要的利润来源。用迈克尔·波特的五力模型分析，医院简直没有任何竞争力，高管们的日子也不好过。
