“从现在实际来讲,其实还在一个探索摸索阶段。商业保险公司和大健康产业到底应该怎么样结合,我觉得没有非常成功的案例。”12月8日,鼎诚人寿保险有限责任公司董事长兼首席执行官万峰在《财经》杂志主办的“三亚·财经国际论坛——全球格局变化下的应对与抉择”上表示。
万峰认为,商业保险与健康产业的融合,有几个问题要处理的好。
第一,要处理好保险公司的基本服务和附加值服务的关系。作为一个保险公司,卖给客户的是商业保险,给客户提供的是保险的保全,理赔等基本服务。作为大健康产业,应该是给客户提供的附加值服务。
第二,要在这两个产业的融合当中找好切入点。大健康产业与商业保险有很多切入点,要不断探索和摸索,最终应该找到双赢。
第三,要加强保险公司基础建设。健康保险,商业健康保险,医疗费用报销保险,业务非常复杂,对保险公司的管理来讲是一个巨大考验。
以下是嘉宾发言实录:
张燕冬:问一下万总,三亚引进了大健康产业,所有事情我觉得还是在规划和探索当中。在您看来这两者到底是怎样的关系?谢谢。
万峰:谢谢张博士。今天讨论的这个题目很大:商业保险与大健康产业。商业保险就够大了,这里面包括财产险,寿险。大健康产业更大,今天题目是谈这两者结合,我觉得真的不太好说。但是作为商业保险,这么多年其实一直都在健康产业进行积极探索。比如现在保险公司,已经在全国许多地方,包括刚才市领导介绍的海南三亚,有投资养老院、体检中心。还有投资医药研发,也有投资一些制药产业等等。包括现在有的保险公司也为客户提供一些远程咨询服务,甚至远程医疗诊断,我觉得这些现在其实已经都在参与大健康产业。
但这么多年到现在,其实还在一个探索摸索阶段。到底商业保险公司和大健康产业应该怎样结合?我觉得没有非常成功案例。我的意思是说保险公司付出应该能够有明显收益,或者是良好收益。我个人思考这一个问题,觉得作为商业保险与健康产业的融合,或者是这两个产业的结合,有这么几个问题要处理好。
第一,要处理好保险公司的基本服务和附加值服务的关系。保险公司的本质卖给客户的是商业保险,给客户提供保全,理赔等基本服务。作为大健康产业,就像我刚才介绍的,咨询服务、绿色通道,还有一些包括提供的养老养生等,应该是一个附加值服务。所以这个不能本末倒置说大健康产业就是保险公司基本服务。做好大健康产业,为客户提供更多附加值服务是必要的,但是做好保险的基本服务是必须的,这是第一个观点。
第二,我觉得要在这两个产业的融合当中找好切入点。大健康产业与商业保险有很多切入点,对保险公司来讲哪个是最佳的,我觉得要不断探索和摸索,最终应该找到三赢的:保险公司赢,健康产业赢,客户赢。
我举一个例子,这是一个真实案例。一个保险公司准备在琼海投资搞康复中心。我当时提出这么一个问题:客源从哪儿来?康复中心的客户都是失能的人。客源从哪儿来,他们告诉我从全国各地来。海南气候好,空气好,负氧离子高,适合他们康养。就有一个问题,全国各地怎么把他弄到琼海来?坐飞机?坐火车?这些人本身不能动弹,需要担架,怎么来到琼海?再怎么回去?就是现实的问题。你说投资几个亿搞康复中心,最后没有客源,这个康复中心我想肯定也是失败的。所以我说海南的条件是好,但我觉得切入点非常重要。
第三、要加强保险公司基础建设。我们这么多年健康保险已经成为主流产品,但是我们很多业务没有经历一个周期。很多的业务管理还没有遇到。比如说商业健康保险,其实它包含疾病保险、医疗费用报销保险、失能收入保险、护理保险。其中的医疗费用报销保险业务非常复杂,这种理赔服务对保险公司来讲是一个巨大考验。比如举一个例子,现在最大保险公司号称3.5亿客户,假如3.5亿客户都是医疗保险客户,要能够把每天大量的医疗报销,能够搞明白,我觉得那才是真正的世界一流管理水平。我们现在这一套管理水平能够做到吗?我们过去遇到的保险,卖的多数都是中短期存续产品,不论是趸交还是期交,到期一次性打到客户帐户,跟银行零存整取差不多,这样的保险很简单的管理水平就可以做到。而真正的寿险业务一个是养老,一个医疗,全世界主流产品都是这两大类。这两大类对保险公司管理水平要求是非常高的。我们现在的管理水平确实得需要提高,利用现代的科技发展,利用现代的AI技术,才能够不断的完善提高我们的管理水平。所以我们要迎接健康产业,就像刚才讲到的这些切入点也好,或者是我们得必须把基础建设建好,才能够和这些产业融合对接好,我们才能够给客户提供更好服务。谢谢。
张燕冬:谢谢万总,您刚才讲了各种险,我好奇问一下,为什么重大疾病险那么贵?
万峰:你问了一个非常现实的问题。现在健康保险是今年整个寿险行业增长的主要业务,前三季度增长30%多,有媒体报道今年健康险会超过车险,成为我国第二大险种。我是这么判断:未来五到十年,中国的健康保险仍然是寿险主流产品。健康险中包括重大疾病保险,卖的也最火。但就这像您说的,现在市场上存在一种看法,就是保费贵,保障低。从几个上市公司公布数据看,客户件均保费都在八千到九千,而件均保额不到十万,用老百姓话讲性价比比较低。保额才是客户的保障程度。现在市场上确实有这么问题:保费高,保障低。
为什么会这样?大概有四个因素导致现在这一种状况。
1、主流重疾产品绝大多数都是终身产品。保险公司推的终身重疾产品,客户买的也是终身重疾产品。按照监管部门规定用的生命表,终身保险生命表年龄到105岁。就是说这个买这个产品的每个人,年龄都算105岁。
2、保险责任叠加。在重大疾病保险产品中,又承担了满期返还保费、多次赔付、豁免保费等责任。原来两次,三次给付,现在有的到五次,六次。这些责任叠加,保费一定贵。
3、保障的病种不断增加。最早重大疾病保险只有八种疾病。后来是16种,然后25种、40种,现在到了150种。简单的一个道理,每加一个病种都要加一点保费,积累越来越多,绝对不会是羊毛出在猪身上。
4、保费是限期缴费。绝大多数公司都采用限期缴费。保险是终身,但保费要缩短到五年交,十年交,那保费能不高吗?
四个因素导致重疾险保费高,保障低。保费贵了,老百姓能够买得起的保额只能够降低。
另外,四个因素其实都是人为的,解决起来也不难。
第一,把终身保险的变成定期保险,保费一定能够降下来。
第二,将限期缴费改为整个保险期间交费。保险期就是缴费期,这对客户利益最大。因为交一年保费和交二十年保额保障相同,不影响客户的保障。
第三,将保障的病种减少。以经验数据来看,监管部门列出必须有的25种重大疾病,已经涵盖了整个赔付的96%,也就是绝大多数人买25种重大疾病保险,就可以获得基本保障了。
第四、简化保险责任。就是别再要求又要买保障,又要想返本。买保险就是买保障。
四个因素一解决,我相信重大疾病保险的保费就降下来了,保费降下来了,保额就上去了,就会出现价格便宜,保障高。