经此大疫,医护人员会得到更多的尊重与善待吗?

《财经》新媒体主笔 十年砍柴/文 涂伟/编辑  

2020年03月20日 12:22  

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3月18日,湖北省包括武汉市新增确诊病例为0,湖北全省和全国疫情防控形势持续向好。虽然目前仍不可松懈,但最艰难的时期已经度过了。这真是个好消息。

随着湖北抗疫形势的好转,各地驰援的医疗队业纷纷撤离。他们在武汉和湖北人民真诚的感恩中离开,回到家乡后,又像凯旋的将士一样受到了欢迎——他们本就是从战场上血战归来的将士。在这场猝不及防的抗疫之战中,数万白衣战士聚集在江城,在荆楚大地,和本地的医护人员一起,与死神竞赛,夜以继日,抢救生命。他们战胜了苦累与孤独,他们把汗水和勋名留在了湖北,一位广东支援荆州的医疗队员还因车祸不幸殉职。

社交媒体上,到处可见对他们的赞美,包括平时常常对公共事件持批评态度的网友。一位网友说,每一个欢送离鄂或欢迎回家的视频都让其流泪,感动。以写针砭时弊而闻名的湖北籍媒体人褚朝新在公号文《今天,请允许武汉再大哭一场》中说:

他们进鄂时,正是湖北最危险的时候,也正是武汉最危险的时候,病毒肆虐,湖北本地的医院里很多医护人员已经连续坚守多日不能稍歇,医院里防护服告急、口罩告急、人手告急,坏消息不断传来,他们送来了人,送来了物资,送来了医疗技术,送来了生的希望。不管他们是受命而来还是志愿而来,他们都是湖北的恩人,都是武汉的恩人。

这番话笔者以为能反映出武汉、湖北和全国人民的心声。在此次大疫中,中国医护人员的奉献与业绩有目共睹,他们捍卫了这个职业的尊严与荣耀,赢得了全国人民乃至世界人民的尊重。3月10日,最后休舱的武昌方舱医院内,两名来自青海的护理人员等待出舱时在同一张床板上歇息,一名80后护士倚靠着一名90后护士的肩膀小憩。第二天,她们的身影连同背景中患者“清零”的方舱医院出现在了意大利当地报纸头版,身处欧洲疫情“震中”的人们纷纷留言表示受到触动,“他们成功了,我们也会做到的。”

社交媒体上,许多网友提出这样一个问题。这次大疫后,医患关系会不会得到较大的改善?医护人员群体是否将获得全社会更多的尊重和善待?

这是一个良好的愿望。但是,愿望和现实之间,往往还有很长的距离。这次抗疫中,对中国的医护人员特别是在对湖北的医护人员的表现,媒体和公众不吝赞美之词,他们当得起这样的赞美,他们的事迹感动了许许多多的人。感动,是宝贵的,但也是一种未必能持久的情感。为了某个群体而感动,和在具体生活中涉及到利益冲突对这个群体中某人的态度是两回事。一个人昨天还在网上点赞援鄂医疗队,第二天去医院就诊时因为觉得受到怠慢而向医护人员恶语相向。这样的情形有可能出现。

医患之间的冲突,医护人员权利被侵害,是一个存在已久的社会问题。就在新冠疫情爆发前不久,北京一位急诊科的女医生和一位眼科名医被人袭击,前者因伤重不治身亡。若把医患关系紧张或医护人员生存状况欠佳归因于具体某一个方面,则会忽略问题的根本症结所在。

扯到管理体制,可能会有大而化之看问题之嫌疑。但医护人员权利受侵害和医患关系紧张,笔者以为必须承认,医疗体系的运行机制特别是医院的管理制度是最重要的原因。

医护人员受到伤害主要来自两方面。第一方面来自内部,只要是一个机构,则必定采取科层制管理,而机构越大则层级越多官僚习气也可能更甚。在中国许多医疗机构中,一位医生的话语权,往往不是由其业绩或专业能力决定的,而取决于他在这个机构的“权力版图”中的地位。领导的一句话,就可以把一位医术精湛的医生专业意见否定。这次新冠疫情中,武汉有部分医院医护人员感染比例大,数位医生殉职。媒体调查显示,在疫情爆发之初,医院的管理者唯上不唯实,置医护人员的正当权利于不顾,对医护人员的专业意见置若罔闻,不能采取及时、果断的防护措施,从而付出惨重的代价。

医护人员所受伤害的另一方面,来自失去理智甚至丧心病狂的患者及其家属。“医闹”难以禁绝,人与人接触,难免有冲突,何况是涉及到治病救人的大事。医患之间的共生与矛盾关系将长期存在,但好的制度,能在医生和患者之间设立一堵防护墙,让医患的权利和责任相对平衡,患者的愤怒和不理智行为能够及时消解,或者不能直接传导到具体的医护人员,医护人员只需要负责治病与护理。医护人员若违背职业道德和法律对患者权利形成伤害,患者有畅通而公平的救济渠道。如此,伤医事件才可能大幅下降。分析一些具体伤医案件,会发现本是因医院管理方面出现问题惹出患者怨怒,而患者直接发泄到医护人员身上。如果在制度设计上不建立医患之间的防护墙,在恶行案件出现后,只一味地强调对伤医行为从严、从快处理,这连扬汤止沸都算不上,不可能从根本上保护医护人员。

疫情过后,人们生活照常,众多的医护人员仍将在自己平凡的岗位上繁忙地工作,种种烦恼,种种矛盾,不会因为这次抗疫中医护人员的突出表现而消弭。如果能趁全国人民感谢、感恩抗疫医护人员的东风,医疗体制特别是医院管理制度能得到较大的改进,使医护人员尽量免于被伤害。那么,此次大疫中,医护人员的辛劳没有白白付出,殉职者没有白白牺牲,而公众的感动就不是一种来得快也去得快的情绪。善莫大焉。