“把医院的围墙打开，物理空间缩短，已经是可以实现的。”8月22日，在以“全球剧变下的财富管理趋势”为主题的2020青岛·中国财富论坛上，北京大学人民医院外科教授、原院长，中国医院协会副会长王杉如此表示。
王杉，北京大学人民医院外科教授、原院长，中国医院协会副会长
王杉认为，无论是疫情怎么样变化，其实是对我们整个医疗保障系统和相关系统的一个整体考验，它所面临的挑战，老龄化、消费升级、费用上涨、资源不均衡，一直是存在的，只不过在疫情后凸显出来了。
所谓的全生命周期、全方位、全人群的健康管理，以及诊疗，已经提到议事日程上来，也对我们整个服务体系提出了具体的要求，而从中产生的这单单从医疗机构这么多方面，所产生的数据，以及大家关注一下，其实刚才周主席医保的数据，环境的数据，公共卫生的数据，在精准医疗的时代，已经成为必需，是个基础。
王杉表示，个人健康档案在区块链技术的驱使下，已经有可能从死档变成活档。那么对于精准医疗，特别是基因组学、转录组学等一系列数据的积累，给精准医疗、给信息带来了新的挑战和机遇。
以下是发言实录：
王杉：各位领导、各位同道，我这是一个命题作文，一个半月前给我布置了一个作业，随着我们论坛来宾越来越踊跃，我不断在精简内容，所以我今天特别高兴，听了前面周主席还有松灵院士的报告，我就从医院的角度谈一下后疫情时代，实际上是疫情防控常态化下，把我们医疗保障体系以及相关体系所遇到的挑战和机遇凸显出来了。大家都知道这次来青岛已经是利用了各种现代的信息技术，患者密集流动人群的管控，还有诊疗，所以这一次跟17年前的SARS的诊疗就截然不同，起码信息和诊疗方法在第一时间大家就能够来共享。现在医院也面临运营的大量挑战，在线的诊疗就是所谓互联网医疗是在猛地增长，但是就是这样的增长，其实所占的比例仍然远远满足不了，而且现在也面临的就是现在患者救治全的问题，他能否在第一时间得到相适应的治疗，当然各个医疗机构之间的协同，在这次疫情也凸显出来了。医院集团、各个机构之间的协同也面临大的挑战。
无论是疫情怎么样变化，其实是对我们整个医疗保障系统和相关系统的一个整体考验，它所面临的挑战，老龄化、消费升级、费用上涨、资源不均衡，一直是存在的，只不过在疫情后凸显出来了。我们国家的老龄化已经可以说我们国家用26年就完成了法国115年的老龄化进程，医疗机构在一两年前应该是接近四万亿，这样一个运营量，今天实际上讲财富，也讲经济和我们医疗大健康，那么毫无疑问，所谓的全生命周期、全方位、全人群的健康管理，以及诊疗，已经提到议事日程上来，也对我们整个服务体系提出了具体的要求，而从中产生的这单单从医疗机构这么多方面，所产生的数据，以及大家关注一下，其实刚才周主席医保的数据，环境的数据，公共卫生的数据，在精准医疗的时代，已经成为必需，是个基础。如果我没有这些，周主席他们即使有世界最顶级的精算师，没有全生命周期、全程全感知的追踪，是很难设计出一个非常好的健康险。尤其是周主席你们面临的道德风险、逆选择风险等一系列在健康险里面面临的挑战，那部分因为知道周主席要来就把它砍掉了，以后有机会再跟大家交流。
个人健康档案在区块链技术的驱使下，已经有可能从死档变成活档。那么对于精准医疗，特别是基因组学、转录组学等一系列数据的积累，给精准医疗、给信息带来了新的挑战和机遇。应该说最近一段一直讲的是移动医疗，实际上现在新基建的出现，是说让我们的人在自然的状态下进行健康与疾病的数据采集分析与干预，现在信息技术裂变式的发展，给我们带来了机会，大家坚信这一系列一定是最核心要促进医学本身的发展是医生更全面准确实时地获得患者及其人群的数据资料，才能够进一步地发现疾病的发生发展规律，这才是精准医疗、个体化医疗真正实现的新契机。当然它的出现会对我们医疗健康保健生态的重构带来革命性的促进，也就是说大家身体不适了以后，不会像现在一定要都到医疗机构来，当然对于整个这个业态的精细化管理。医院从以前数字化医院到现在的智慧化，短短十年，至少已经有四代，到了智慧医院是四代了。
刚才讲到了Real Life已经成为了现实，把医院的围墙打开，物理空间缩短，已经是可以实现的，只是说在政策具体的模式方法上在不断完善。正是因为这些发展，真正我们国家自己说的医联体，整合性医疗卫生服务体系，就真正能够发挥其功效，实现各种链的各种功能。所以可以体验到、看得见、摸得着的技术方法，都可以在我们所谓的明日医疗里面能够体会到了。因为时间关系，我就不细说了。
那么对于跟这个产业链相关的，就是健康相关，产品的全生命周期的系统体系的建设，也就是说今后我们一个人他的接触和饮食进去的任何产品，都是可以追溯，可以建立这么一个信任系统，就是这个产品从它种下的那天开始，这一系列的数据都可以进行监测。
那么从整体来讲，Real Life就是实景，还有智能的，精准医疗的产业级平台，目前还没有实现已经成为现在阻碍5G全感知系统以及人工智能在医疗领域里的发展，已经成为一个瓶颈，这我可以预期，在不久的将来将出现这样的产业级平台，对于整个医疗保健体系里面，将会大大地出现PaaS和SaaS服务，这个我就不细描述了。现在我们面临很大的挑战，首先是我们这五个错位，第一个就是产品真正的需求跟我们现在公司所产生的应用场景。因为时间的关系，我就不说了。
第二个方面想跟大家分享的，其实对医院来讲，降本控费是相当长时间的一个趋势，那么从医院无论是你民营的还是公营的，过去的利润中心现在逐渐变为成本中心或者低利润中心。那么从医院的角度来讲，开源的机会，各种政策已经不大，而支出从精细化管理来说，对于那些已经最近十多年进行了一系列精细化管理的，已经空间不大。真正的空间就是医院的第三方服务，在座的像王总，你们这些都是属于医院的第三方服务。国家也有相应的政策，现在从医院来讲，至少有三类是可以第三方服务的，包括管理服务类。第二是公共，头两项其中有不少已经在应用。关于跟医疗相关的第三方服务，正恰恰是在我预期，咱们医疗机构是四万亿左右，大概把30%左右的人力成本去掉，大概这就是服务的空间，包括了VMI，还有SPD等一系列的运用，我这儿就不细说了。
今天我们是财富论坛，讲的是这个产业。那么第三方服务无论是公营还是民营，一定是将来的一个方向，主辅业分离，医院各个院长将来必须改变观念，也是它持续良性发展的一个必然趋势。
因为时间的关系，我就不细说了。我想现在的机遇和危机，大家必须要有危机感，不得不，现在我们的职工已经平均是统一的一个很低的线，现在有疫情大家不抱怨，疫情过去以后这一定是一个大的矛盾。
我想把我们的特点、优势和弱点搞清楚以后，我们在刚才说的我所提到的两大方面，去积极地探索，一定会有新的所谓财富的契机。谢谢大家！
