持续关注 | 从“全球药房”到“新冠震中”,印度疫情是天灾还是“人祸”?

来源 | 环球时报   作者 | 李司坤 陈欣 王会聪     

2021年04月27日 12:27  

本文3929字,约6分钟

世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦26日对CNN表示,印度的实际感染人数可能是官方报告数字的20倍至30倍。印度医疗系统已几近崩溃,殡葬业正超负荷运转,这些都意味着不断有生命逝去。真实状况比人们预料的更糟糕吗?斯瓦米纳坦的“估算”令人不寒而栗。国际媒体进入了有关“印度何至于此”的大讨论,除了变异毒株的出现,造成病毒快速传播的“人为”因素同样备受关注。莫迪政府处理疫情的态度、做法因此受到一一审视。相比于第一波疫情,《环球时报》驻印度记者在第二波疫情中的生活和感受也发生了变化——听着身边传来的噩耗,感觉疫情距离自己更近了。

印度确诊病例激增的背后是一系列不幸因素的共同作用,包括变异毒株的出现、低疫苗覆盖率以及不受限制的社会活动等等。

但美国《外交学者》网站认为,与其他受新冠病毒影响的很多国家相比,印度的情况特别令人关切,这是因为其地域辽阔,文化和宗教多样、信仰复杂,同时一些社会指标较差,比如预期寿命不是很长,生育率和儿童死亡率较高。另外,教育普及率较低、贫穷问题突出、卫生条件不足等都加剧了印度的困难。“印度是一个庞大、复杂和多元化的国家,即使在最有利的情况下也难以治理,遑论在国家进入紧急状态之际。”英国《卫报》23日的社论称。

第二波疫情肆虐尤其凸显了印度社会发展中的某些“短板”。“其医疗基础设施一直处于悬崖边缘。”美国彭博社专栏作家安加尼·特里夫迪表示,该国医疗支出仅占GDP的约1%,在189个国家和地区中,印度政府预算中的医疗占比排名为179位。“指望专注于赚钱的私立医疗系统充分照顾全世界约18%的人口?这种想法荒谬至极。”

要真正处理如此大规模的公共卫生危机,不仅仅需要改善医疗基础设施。《外交学者》称,社会实践、公众态度和行为等文化因素对于病毒传播也有着重大影响。

近日,澳大利亚广播公司驻印度记者詹姆斯·奥顿通过讲述自己的经历来说明,印度如何“跌进不良习惯和态度中”。从第二波疫情最严重的马哈拉施特拉邦那格浦尔返回新德里的路上,奥顿心中“充满愤怒”。他在拥挤的飞机上“全副武装”,戴着N95口罩和防护面罩,然而看看周围,尽管空姐刚过来提醒,但一个二十五六岁的年轻人仍然没有戴口罩,另外几个小伙子的口罩没有遮住鼻子。“这是我最近经常看到的状况。”奥顿说。

印度《国民先驱报》24日报道认为,民众的行为一定程度上受到了政府的误导。印度总理莫迪在第一波疫情期间声称战胜了疫情。即便是当下,在不断有人因忽视科学的卫生措施而奄奄一息之际,仍有官员在告诉人们,用背诵宗教经文战胜病毒。

国际媒体探讨印度为何控制不住疫情时,“政治傲慢”“过度自信”“放松警惕”等词语频频出现,这些批判性评语也都指向莫迪政府。美国“石英”网站24日说,莫迪的推文是印度政府抗击新冠病毒做法一个活生生的例子。他在社交媒体上不断表达对死于疫情的印度名人的哀悼,但同时对西孟加拉邦人民行使投票权感到兴奋。4月21日,当印度教徒庆祝拉玛节时,超过8万人聚集在恒河。莫迪在推特上呼吁克制的同时,也对自己的粉丝表达了祝福。

恒河也是印度教徒此前聚集庆祝大壶节的地方。英国《经济学人》将今年的4月14日称为印度的“大日子”:100万至300万印度教徒在恒河举行宗教仪式,庆祝大壶节;锡克教徒聚在一起庆祝“新年”;许多穆斯林则与亲朋好友庆祝斋月第一天。

一边是宗教庆典和家庭聚会,另一边是政治集会。英国《卫报》说,在疫情肆虐之际,莫迪没有放弃选举活动。4月,印度的4个邦和一个中央直辖区都举行了选举。《经济学人》说,颇具讽刺意味的是,赢得一场又一场选举后,莫迪正掌握着庞大权力,是一代人中最有权势的印度总理。他所在的人民党不仅控制着议会两院,还执掌着印度大多数邦的政权。本来,莫迪可以利用这种权力,严格限制人员聚集与流动,但他没有。

中国现代国际关系研究院南亚研究所副所长王世达27日接受《环球时报》记者采访时表示,当前,印度确实明显存在政治考量压过抗疫诉求的情况。据他分析,从2014年第一任期到2019年连任以后,执政的印度人民党(BJP)给自己塑造的形象发生了变化。由于没有解决好经济问题,它将自己“印度经济发展引擎”的角色定位变为“印度捍卫者”。后一个角色在国际层面凸显外部安全问题,在国内则是煽动印度教民族主义。因此对于大壶节这样一个非常重要的印度教节日,BJP会予以支持。

《卫报》称,几周前,当印度人口的疫苗接种率还不足1%时,莫迪宣布这个国家是“世界药房”,并发出要将国家恢复至疫情前生活的信号。“德国之声”说,在本月20日的全国演讲中,莫迪还极力赞扬印度应对当前这波疫情的努力,然而,他没有透露任何立即投资医疗保健的计划。

“莫迪标志性的印度例外论滋生了自满情绪”,《卫报》说,而正是“自以为国家很伟大的想法导致准备不足”,这在疫苗生产方面表现得最为明显。西方曾鼓励印度成为全球制药业的支柱之一,但德国总理默克尔近来暗示,这可能是个错误。如今中国和美国生产的新冠疫苗比印度多。“民族自豪感或许可以膨胀胸腔,但其实,你的肺只需要氧气。冷漠、官僚主义和组织混乱导致数亿人面临缺乏救命的医用氧气的风险。”彭博社专栏作家安迪·穆克吉说。

王世达认为,印度应对疫情不力的背后,也反映出其政治制度在一定程度上拖了推行防疫政策的后腿。作为联邦制国家,中央政府和邦政府之间的关系是比较微妙的,如果地方执政党跟中央执政党不同,那么很容易产生分歧;即便是同一个党,双方的执政诉求也未必完全一致。

“德国之声”近日报道说,现在莫迪政府指责反对党以及非人民党控制的邦管理不当,而这种政治操作“正危及每个印度人的生命”。《卫报》称,莫迪让各邦政府承担清理烂摊子的责任,但责任其实在他身上。莫迪需要同专家商讨如何采取限制措施,并确保政府履行承诺,在需要团结的时候摒弃分裂的宗派意识形态。

【此前报道】

张文宏谈印度疫情失控的深层原因和走向

4月25日,@张文宏医生 发微博解读印度疫情失控的深层原因和后续的疫情走势。

据报道,截至当地时间4月24日8时,过去24小时内,印度新增新冠肺炎确诊病例346786例,累计确诊16610481例。由于疫情不断恶化,新冠肺炎死亡病例数急剧增长。

印度流行病毒株出现了双突变,但不是此次疫情完全失控的原因

印度B.1.617的双突变株自2020年10月在印度被检出,因含有S蛋白上E484Q和L452R的突变,被称为“双突变”病毒株。在印度的突变株中,B.1.617所占比例即高于B.1.1.7和B.1.351突变株。B.1.617的比例自4月份开始显著增加,所占比例已经超过70%。目前多个国家已经对印度航班禁航。截至2021年4月20日,B.1.617的双突变株已在20多个国家被检出,其他国家并未发生类似印度的疫情大爆发。根据基因组数据提示的流行趋势来看,B.1.617(印度突变株)的传播性和B.1.17(英国突变株)相当,高于B.1.351(南非株)。

印度的死亡率在4月迅速上升

自4月16日起,每日死亡人数突破1300人,达到了新冠疫情暴发每日死亡人数的新高,其趋势与印度范围内B1.617占比逐渐增高相对应。4月25日左右的每日死亡人数上升至接近2000人。主要的原因还是医疗挤兑了。当氧气供给都跟不上的时候,很多年轻的病人都可能会死去,原本他们只要有一口氧气吸就能活下来的。印度目前最需要的是氧气,氧气胜过任何药物,可以降低年轻病人死亡。

印度是否能通过大流行获得群体免疫

截至2021年4月24日,根据官方数据,印度累计感染率为1.16%。离群体免疫70%的水平估计需要几十年的时间。还要额外至少死亡数百万人。如果在1918年大流感后的今天还走到这一步,则政府势必需要被人民问责。因此,印度后续的局势存在非常大的不确定性。

印度疫情是否标志着疫苗的失败

根据突变株对于血清中和以及疫苗的影响研究发现,接种当地疫苗和康复者血清的样本虽然对B.1.617中和活性下降2倍左右。但是仍对突变株有效,目前虽然印度疫苗的接种总量仅次于美国和中国,但因其国内的人口基数较大,单剂疫苗接种比例为8.0% ,疫苗的接种比例较低,目前根本达不到阻止疫情传播的程度。以色列虽然有英国突变株流行,对疫苗的作用略有下降,但是今天以色列疫苗接种率加自然感染或的保护率达到70%以上,宣布疫情得到完全控制。再次显示当前疫苗仍然是对付疫情的重要法宝。

印度后续的疫情走势

今天三月份印度的社会管控出现了放松,多次举办各种传统文化节,彻底放弃社交距离的措施。且疫情刚暴发时,政府对疫情处理也不够积极,才会出现4月内疫情进一步发展。即使是现在马上加快疫苗接种,也已经来不及了,更大的暴发还在后面。后续只有采取极其严格的公共卫生措施,政府采取坚决的正确应对,百姓有很好的配合,才能度过目前的危机。

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