美国医疗平价法案(ACA)显著增强了医疗保险市场的有效反垄断执法需求。尽管最近在这方面有不少好消息,但局面仍不利于消费者。ACA要求个人购买医疗保险,由此为潜在的垄断企业创造出了垂直的需求曲线。2015年Aetna和Humana等一些规模最大的美国私人医疗保险公司开始探索合并的可能。如果能将全国性保险公司从五个减到三个,它们就能进一步强化市场力量,并从消费者那里榨取更多利润。
业内人士抛出了所有的标准论据来证明合并的合理性,声称这将提高医疗保险业的效率并惠及消费者。但没有人提到,按照美国发展中心的统计,仅仅是Aetna 和Humana两家企业在联邦医疗保险优惠计划市场的竞争,令消费者向这两家企业的年平均保费缴款分别下降了155美元和43美元。